اوزمپیک یا مانجارو؛ کدام داروی کاهش وزن موثرتر است؟

نتایج اولین کارآزمایی مقایسه ای سر به سر (نوعی تحقیق بالینی که در آن دو یا چند دارو یا درمان مستقیماً با هم مقایسه می شوند) در مورد اثربخشی داروهای کاهش وزن نشان داد افرادی که داروی دیابت Manjaro را مصرف کرده اند. الی، لیلی را با افرادی که از داروی Ozempic ساخته شده توسط Novo Nordisk استفاده می کردند، مقایسه کرد، آنها وزن بیشتری از دست دادند. این در حالی است که تأثیر این داروها بر دیابت، میزان ترک دارو و عوارض جانبی هر دو دارو تقریباً یکسان بود.

هر دوی این داروها در گروهی به نام GLP-1 قرار می گیرند، اما ترسسپتاتید Eli Lilly که با نام تجاری Manjaro برای درمان دیابت و Zipband برای کاهش وزن فروخته می شود، عملکرد دومی دارد که به نظر می رسد موثرتر باشد.

مطالعه جدیدی که روز دوشنبه در JAMA Internal Medicine منتشر شد، داده‌های بیش از 18000 نفر را که مصرف یکی از این دو دارو را بین ماه مه 2022 تا سپتامبر 2023 شروع کرده بودند، مقایسه کرد. این مطالعه بر اساس پرونده سلامت الکترونیکی از Truveta Health and Health Systems در ایالات متحده انجام شد. ایالات، که دسترسی به داده ها بیش از 100 میلیون نفر است.

آیا برنده مشخص شده است؟
Novo Nordisk Pharmaceuticals نتایج این مطالعه را نمی پذیرد. آلیسون اشنایدر، مدیر روابط عمومی این شرکت در بیانیه‌ای گفت: «راه ایده‌آل برای مقایسه این دو درمان، انجام یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده و کنترل‌شده در مورد چاقی است». در حال حاضر، هیچ کارآزمایی سر به سر در مورد مقایسه Tirepatide و Semaglutide 2.4 میلی گرم تکمیل نشده است.

دوز 2.4 میلی گرم معمولاً بالاترین میزان سماگلوتید است که می توان برای کاهش وزن استفاده کرد، اما بالاترین دوز برای درمان دیابت کمتر از این مقدار است. بنابراین، دوز مصرفی شرکت کنندگان در این مطالعه که در واقع بر دیابت متمرکز بود، کمتر از دوز ایده آل برای کاهش وزن بود. در حالی که برای تیرزاپاتید، دوز بالاتر هم برای کاهش وزن و هم برای دیابت یکسان است.

با توجه به نتایج این مطالعه، افرادی که تیرازاپاتید مصرف می‌کردند دو برابر بیشتر از افرادی که از سماگلوتید استفاده می‌کردند، 5 درصد از وزن خود را از دست دادند و همچنین 2.5 برابر بیشتر احتمال داشت که 10 درصد وزن خود را کاهش دهند و احتمال کاهش وزن تا 10 درصد بیشتر بود. درصد از وزن آنها. 15 درصد وزن آنها و اگر کاهش یابد سه برابر می شود.

پس از سه ماه مصرف هر دارو، کسانی که تیرازپاتید مصرف کردند به طور متوسط ​​حدود شش درصد از وزن خود را از دست دادند، در حالی که کسانی که سماگلوتاید مصرف کردند کمتر از چهار درصد وزن خود را از دست دادند. شش ماه پس از شروع، کسانی که ترسیپاتید مصرف کردند، 10 درصد از وزن خود را از دست دادند، در حالی که این میزان در افرادی که سماگلوتاید مصرف کرده بودند، 6 درصد بود. پس از یک سال، کسانی که ترسیپاتید مصرف کردند، 15 درصد از وزن خود را از دست دادند، در حالی که این میزان برای کسانی که سماگلوتاید مصرف کرده بودند، 8 درصد بود.

همانطور که مطالعات دیگر نشان داده است، افراد مبتلا به دیابت با استفاده از این داروها نسبت به افرادی که چاق بودند اما دیابت نداشتند، وزن کمتری از دست دادند.

چرا برخی از کاربران این داروها را ترک می کنند؟
پزشکانی که این داروها را تجویز می کنند می گویند که مصرف کنندگان داروهای کاهش وزن مبتنی بر GLP-1 به دلیل عوارض جانبی و مشکلات دسترسی به دارو، مصرف آنها را متوقف می کنند.

متخصصان می گویند که معمولاً می توان عوارض جانبی این داروها را تحت نظر پزشک و افزایش مناسب دوز دارو کنترل کرد. به گفته آنها، بازدیدکنندگان پزشکی باید بیش از نوشتن یک نسخه برای داروهای GLP-1 در عرض چند دقیقه انجام دهند، زیرا مراقبت شخصی، زمان و سطوح بالای آموزش و پشتیبانی برای شروع و پایبندی به این داروها مورد نیاز است.

هر دوی این داروها باید با دوز کم شروع شوند و دوز آنها باید به مرور افزایش یابد. اگر بیماران نمی توانند دوزهای بالاتر را تحمل کنند، دوز باید کاهش یابد و این کار ممکن است به طور دائم یا تا زمانی که عوارض جانبی کاهش یابد انجام شود.

یکی دیگر از دلایل ترک این داروها، مشکلات دسترسی به آنها به دلیل عرضه محدود است. از سال 2021، Novo Nordisk اعلام کرده است که بیش از 1 میلیون Vijuvi در دسترس مصرف کنندگان قرار خواهد گرفت و دوزهای بالاتر 1.7 و 2.4 میلی گرم اکنون به طور کامل در دسترس هستند.

برخی از پزشکیان نیز تأیید کردند که اکنون می توانند سماگلوتاید Novo را دریافت کنند، اما تیراسپاتید لیلی در دسترس نیست.

از طرفی هزینه هر دو دارو در دوزهای بالا حدود هزار دلار در ماه است. هزینه بالای داروها و سختی تهیه آنها، تهیه آنها را برای افرادی که به این داروها نیاز دارند دشوارتر می کند.