وزارت بهداشت نسبت به افزایش تب مالت هشدار داد

برای اطلاع رسانی شهرآرانیوز; دکتر محمدرضا شیرزودی – رئیس پیشگیری و کنترل بیماری های منتقله از دام به انسان وزارت بهداشت از افزایش میزان تب در کشور خبر داد و گفت: تب یک بیماری باکتریایی است که در دام و از تماس ایجاد می شود. بین انسان و حیوانات، محیط آلوده یا منتقل شده، از جمله استنشاق یا مصرف محصولات حیوانی آلوده.

شیرزودی یادآور شد: گاهی این بیماری در آزمایشگاه نیز افراد را مبتلا می کند.

وی افزود: انواع مختلفی از باکتری تب مالت وجود دارد، اما مهم ترین آنها معمولا دام هایی مانند گوسفند و گاو را شامل می شود. اخیراً این بیماری در کرم های دریایی نیز مشاهده می شود.

رئیس اداره پیشگیری و مبارزه با بیماری های قابل انتقال از حیوان به انسان ادامه داد: تب صورتی می تواند به سه شکل «وضعیت شدید همراه با تب ناگهانی و بدن درد»، «تب شدید همراه با عوارض» داشته باشد. با تورم مفاصل” و “یک بیماری مزمن که می تواند شامل تب، سرفه، درد مفاصل، کمردرد و سایر علائم باشد.”

وی هشدار داد که در صورت عدم تشخیص به موقع تب مالت می تواند منجر به مشکلات جدی مانند بیماری های دریچه قلب، اختلالات عصبی، آبسه ستون فقرات و انسداد استخوان های ستون فقرات شود.

شیرزودی همچنین به کاهش چشمگیر تب گسترده در بسیاری از کشورهای اروپایی، آمریکای غربی، استرالیا و کانادا اشاره کرد و این کاهش را ناشی از واکسیناسیون گاو دانست و افزود: این واکسیناسیون از ابتلا به بیماری در گاو جلوگیری می کند.

وی همچنین به افزایش چشمگیر موارد ابتلا به مالاریا در کشورهای مدیترانه، آسیا، آفریقا و آمریکای جنوبی و مرکزی اشاره کرد و گفت: در گذشته سالانه حدود 500 هزار مورد مالاریا در جهان وجود داشت که اکنون این رقم به حدود به 1.5-2 میلیون نفر در سال می رسد.

شیرزودی به مشکلات مختلف تب مالت نیز اشاره کرد و توضیح داد: یکی از مشکلات شایع این بیماری مشکلات استخوانی است. حدود 40 درصد از بیماران کمردرد و درد در ناحیه پشت، کمر و شانه دارند. همچنین گاهی اوقات علائم ریوی مانند سرفه خشک و حتی درد ریه و در موارد شدیدتر عفونت ریه مانند آبسه ریه ممکن است رخ دهد. مشکلات عصبی نیز از جمله مشکلاتی است که می تواند همراه با تب مالت باشد.

به گفته شیرزادی، برخی از بیماران ممکن است دچار افسردگی، اختلالات حافظه و حتی مننژیت و آنسفالیت شوند که بسیار جدی و دائمی می شود.

وی همچنین خاطرنشان کرد: مالاریا در موارد نادری می تواند منجر به مشکلات قلبی مانند اندوکاردیت (التهاب دریچه های قلب) شود. این عوارض، به خصوص اگر به موقع تشخیص داده و درمان نشود، می تواند اثرات طولانی مدت و پیچیده ای بر سلامت افراد داشته باشد.

شیرزودی از افزایش موارد در سال های اخیر ابراز نگرانی کرد و گفت: تعداد بیماران نسبت به سال های گذشته چندین برابر شده است. در گذشته تعداد مبتلایان به تب کمتر از 15 هزار نفر بود که اکنون این تعداد چندین برابر شده است.

به گفته رئیس اداره پیشگیری و مبارزه با بیماری‌های قابل انتقال از حیوان به انسان، در سال گذشته بیش از ۲۱ هزار مورد ابتلا به تب مالتی به ثبت رسیده است، یعنی در سال ۱۴۰۲ تعداد مبتلایان به ۲۱ هزار و ۴۳۶ نفر رسیده است. البته فرض بر این است که تعداد واقعی افراد مبتلا بیشتر از این تعداد باشد، زیرا بسیاری از بیماران به مراکز درمانی خصوصی در شهرهای بزرگ مراجعه می کنند و ممکن است موارد آنها ثبت نشود.

وی افزود: بر اساس آمار ثبت شده در سال 1403، حدود 18 هزار مورد ابتلا به این بیماری ثبت شد، اما با توجه به مراجعه برخی از بیماران به مراکز درمانی خصوصی، ممکن است تعداد واقعی افراد مبتلا بیشتر از این تعداد باشد.

وی افزود: میزان تب در ایران در سطح کشور حدود 25 نفر به ازای هر 100 هزار نفر است اما در برخی مناطق مانند استان لرستان این رقم به 87 مورد در هر 100 هزار نفر می رسد که نشان از یک مشکل جدی دارد. افرادی که با حیوانات سر و کار دارند افرادی هستند که در معرض خطر هستند. افرادی که به مناطق روستایی سفر می کنند و با حیوانات در تماس هستند یا فرآورده های شیر حیوانی مصرف می کنند در معرض خطر ابتلا به مالاریا هستند.

رئیس اداره پیشگیری و مبارزه با بیماری های منتقله از حیوان به انسان خاطرنشان کرد: گاهی در 50 درصد موارد شاهد این هستیم که در یک خانوار دو مورد تب رخ می دهد. یعنی اگر از خانواده ای سوال شود که آیا در خانواده شما تب وجود دارد، در 50 درصد موارد پاسخ مثبت است. زیرا همه لبنیات را با هم مصرف می کنند.

شیرزودی سپس به علت بروز بیماری دام اشاره کرد و توضیح داد: پیشگیری در پرورش دام به درستی اجرا نمی شود. ما بر تزریق واکسن به حیوانات تاکید می کنیم، اما ردیابی درستی برای موثر بودن یا نبودن این واکسن های تزریقی وجود ندارد. فناوری ساخت واکسن متعلق به گذشته است و باید زنجیره سرد واکسن را دنبال کرد.

وی گفت: البته در این شرایط محدودیت های زیادی وجود دارد. اکثر این سازمان ها با کمبود بودجه برای تهیه واکسن و همچنین کمبود امکانات کافی برای حفظ زنجیره سرد واکسن مواجه هستند.

به گفته رئیس اداره پیشگیری و مبارزه با بیماری های حیوانی به انسان، یکی از دلایل افزایش تب مالت، گرایش مردم به مصرف لبنیات سنتی است که می تواند خطرات جدی ایجاد کند. لذا اصناف باید وارد عمل شوند و بر مراکز عرضه کننده لبنیات سنتی نظارت دقیق داشته باشند.

شیرزودی تاکید می کند: در این مراکز اجازه فروش هر نوع لبنیات را ندارند و فقط مجاز به فروش ماست هستند. در صورتی که این مراکز قصد عرضه سایر محصولات لبنی را دارند، باید امکانات لازم برای فرآوری شیر را در فروشگاه های خود داشته باشند.

وی معتقد است که این آزمایشات باید تحت کنترل بهداشت محیطی انجام شود تا از صحت و بهداشتی بودن فرآورده های شیر خام اطمینان حاصل شود و کنترل این فرآیندها برای جلوگیری از خطرات احتمالی برای سلامت عمومی اهمیت ویژه ای دارد.

سپس خطاب به دامداران به ویژه کشاورزان عزیز و عشایری کشورمان گفت: زمانی که دام به این بیماری مبتلا می شود می تواند در اثر تماس مستقیم با حیوانات، حیوان آزاری، اخته و حتی سقط جنین ایجاد شود. همچنین، می تواند از طریق ذرات معلق در هوا، ذرات ریز معلق در هوا وارد سیستم تنفسی افراد شود. کشاورزان عزیزی که پشت گله گوسفندان حرکت می کنند به طور غیرمستقیم مبتلا می شوند زیرا گوسفندان می توانند این ذرات را در هوا پخش کنند و با حرکت خود افراد را آلوده کنند.

رئیس اداره پیشگیری و کنترل بیماری های منتقله به انسان از طریق دام با تاکید بر اینکه میزان مرگ و میر ناشی از تب صورتی معمولا کمتر از یک درصد است، تاکید می کند که این نکته نباید باعث کم توجهی به بیماری های کبدی شود. بیماری

وی از سایر دستگاه ها خواست تا به وظایف خود در این زمینه به درستی عمل کرده و اقدامات پیشگیرانه و درمانی را به صورت مستمر انجام دهند.

شیرزودی گفت: سازمان دامپزشکی دام ها را به درستی واکسینه کند. اصناف، حرفه ها و حافظان محیط زیست نیز باید بر عرضه فرآورده های دامی نظارت جدی داشته باشند تا این محصولات به صورت صحیح و بهداشتی عرضه شوند. همچنین باید به دامداران روستایی توصیه کنیم که اقدامات بهداشتی لازم را برای حفظ سلامت دام ها رعایت کنند تا دامداران از آلودگی در امان باشند.

وی افزود: جامعه و سایر سازمان ها باید این موارد را با جدیت پیگیری کنند. ما به عنوان رسانه جمعی موظفیم اطلاعات منسجم و دقیقی را در مورد این موضوعات به منظور افزایش آگاهی عمومی در این زمینه ارائه دهیم.

منبع: ایسنا